中医辨证疗法 早产怎么办

早产是指妊娠满28周至不满37足周（即196～258日）间分娩者。此时娩出的新生儿，各器官发育尚未成熟，出生体重为1000～2499克，称早产儿。早产儿中约15%在新生儿期死亡；有8%的早产儿能存活但可能留有智力障碍或神经系统的后遗症。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。

本病中医学称“早产”，属于“小产”范畴。中医学认为，本病的病因主要为肾气虚弱，胎失所系；气血不足，胎失载养；热伏冲任，损伤胎元；跌仆劳损，伤及胎气而致。在分娩前可按“胎动不安”辨治。

【必备名方】

1.补肾安胎饮加减：人参15克，白术12克，杜仲12克，续断15克，益智12克，阿胶（烊化）15克，艾叶6克，菟丝子15克，补骨脂15克，狗脊9克，白芍20克，炙甘草6克。水煎服。小腹坠痛明显者，加黄芪12克，升麻12克；畏寒肢冷、腰腹冷痛者，加巴戟天10克。

2.补中安胎饮加减：党参15克，黄芪15克，熟地黄15克，白芍20克，黄芩12克，菟丝子12克，紫苏梗6克，甘草6克。水煎服。出血者，加阿胶（烊化）15克；纳少、便溏者，加山药20克；腰酸、肢软者，加桑寄生12克，续断12克。

3.寿胎丸加减：菟丝子15克，桑寄生15克，阿胶（烊化）15克，黄芪15克，续断12克，苎麻根12克，党参10克，白术10克。水煎服。出血较甚者，加艾叶炭6克；因伤而兼有瘀滞者，加砂仁4.5克，香附6克；胎损难留（或已有胎块排出，或下血较多）者，合生化汤加减。

4.圣愈汤加减：人参15克，黄芪12克，熟地黄20克，白芍15克，当归12克，川芎9克，续断12克，砂仁9克，杜仲15克。水煎服。小腹痛重者，加甘草15克，白芍加至25克；阴道出血多者，去当归，加海螵蛸9克，阿胶（烊化）15克，艾叶炭6克。

5.解毒安胎饮加减：金银花15克，土茯苓15克，败酱草15克，生地黄15克，白芍15克，蒲公英10克，续断10克，生甘草10克，苎麻根10克，桑寄生30克。水煎服。口干、大便秘结者，加天花粉12克，大黄6克。

【名医指导】

1.应做婚前、孕前检查，在夫妇最佳的状态下妊娠。

2.孕后应调节情志，避免七情过极；早睡早起，保证充足的睡眠，生活起居规律。

3.既往有屡次堕胎、小产病史者，孕后应及时就医；发现落红或破水现象，应及时去医院检查；并严格禁止性生活。

4.保持贴身衣物清洁卫生，定期清洗会阴部。贴身衣物宜纯棉制品。

5.告诫患者少运动，多休息，避免拿持重物，行走及上下楼梯应谨慎，防止跌仆损伤。

6.医师应针对患者可能的致病因素，积极采取预防措施，积极治疗妊娠合并症。子宫颈内口松弛者，应于妊娠14～16周或更早些的时间做子宫颈内口缝合术。

7.饮食应营养丰富、细软易消化，可适当选用蛋糕、小米粥、挂面和各种点心等；应多吃蛋类、鱼、瘦肉、鸡、鸭、排骨等；可多吃青菜和各种果汁。避免吃刺激性太强的辛辣食物。

8.夏天应注意防暑降温，按时通风（但应避免风直接吹在身上），冬季应注意保暖，挂好窗帘、门帘，防止冷空气进入。如果室内温度不够，可根据情况采取增添火炉，使用热水袋或多盖被褥等。

9.出现大量出血不止、腹痛剧烈、面色苍白、呼吸短促甚或神志昏迷、四肢厥冷等危急症候，应尽快抗休克治疗，或手术治疗。